Question

A.M.F.A, sexo feminino, 62 anos, há 2 meses com quadro de linfonodomegalia inguinal à direita dolorosa e perda ponderal de 10 kg no último mês, sudorese noturna, hiporexia e paresia de membros inferiores. À admissão apresentava-se sem linfonodos palpáveis, afebril, murmúrios reduzidos em bases pulmonares, hepatoesplenomegalia dolorosa, edema e paresia em membros inferiores. Hemoglobina 12 g/dL, leucócitos: 144.000/mm3 (116.640 linfócitos), plaquetas: 94.000/ mm3, ácido úrico: 22,3 mg/dL, cálcio sérico: 13 mg/dL, DHL: 1.990 U/L, reticulócitos: 4,3%. Ao exame tomográfico: derrame pleural de grande volume à esquerda, hepatoesplenomegalia, linfonodomegalias de 1,2 cm em cadeias ilíaca externa, inguinal direita e retroperitoneais. Imunofenotipagem de sangue periférico, com 74,4% linfócitos, sendo 97,7% linfócitos T, com fenótipo: CD4+, CD7-, CD 25+. Sobre a patologia, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) Está uniformemente associada à infecção pelo herpes vírus humano 8 (HHV8) em células T CD4-positivas, a célula de origem do tumor.

Answer

A) A alteração do metabolismo do cálcio observada nessa doença decorre predominantemente de hipoparatireoidismo associado à infiltração neoplásica.

Answer

B) A alteração morfológica mais característica nos casos leucêmicos é o achado de linfócitos de porte médio com cromatina condensada e núcleos hiperlobados bizarros.

Answer

D) As células tumorais expressam antígenos associados às células T (CD2, CD4 e CD5), mas geralmente não possuem CD7 associados a positividade de CD20 e CD23.

Answer

E) Ensaios prospectivos e análises retrospectivas demonstram um bom controle da doença com o uso de antivirais.

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