Question

Uma paciente do sexo feminino, de 82 anos, apresenta tosse persistente durante as refeições, pneumonia recente e queixa de fadiga ao mastigar e engolir. A história clínica inclui doença de Parkinson diagnosticada há oito anos, com progressão lenta, mas a paciente recentemente notou maior dificuldade para coordenar os movimentos orofaciais durante a alimentação. Considerando o quadro hipotético, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese mais provável sobre o mecanismo fisiopatológico predominante dessa disfagia.

Accepted Answer

C) Peristalse esofágica diminuída devido à hipoatividade autonômica associada à doença de Parkinson.

Answer

A) Hiperatividade do esfíncter esofágico inferior, o que causa retenção de bolo alimentar no esôfago distal.

Answer

B) Hipertrofia compensatória dos músculos supra-hióideos, o que aumenta a elevação laríngea anterior ao reflexo de deglutição.

Answer

D) Redução da sensibilidade laríngea e atraso no disparo do reflexo de deglutição, associados à degeneração de núcleos bulbares.

Answer

E) Diminuição da pressão de repouso no esfíncter velofaríngeo, o que dificulta a passagem do bolo alimentar para a faringe.

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