Question

Entre os antipsicóticos disponíveis atualmente, existe a divisão comum em agentes “típicos” (“clássicos” ou de “1ª geração”) e “atípicos” (ou de “2ª geração”). Esses últimos incluem fármacos como a clozapina, que foi o agente antipsicótico escolhido na terapêutica do paciente do caso clínico anterior. Com relação à ação dos antipsicóticos e implicações dos seus usos, assinale a alternativa CORRETA:

Accepted Answer

D) A razão de antagonismo de receptores serotoninérgicos e dopaminérgicos contribui para a menor incidência de efeitos extrapiramidais causados por agentes atípicos, que apresentam afinidade maior por receptores de serotonina do tipo 5HT2 que por receptores dopaminérgicos do tipo D2.

Answer

A) Os antipsicóticos atípicos são praticamente desprovidos de afinidade por receptores além dos dopaminérgicos do tipo D2, justificando a menor ocorrência de efeitos indesejados quando comparados aos agentes típicos.

Answer

B) A via tuberoinfundibular permite o controle inibitório da liberação de prolactina pela ação da dopamina em receptores dopaminérgicos do tipo D1 presentes na hipófise. O risco de hiperprolactinemia, ginecomastia e galactorreia é maior com o uso de antipsocóticos típicos, que apresentam maior afinidade por esses receptores que os antipsicóticos atípicos.

Answer

C) A ocorrência de efeitos extrapiramidais e parkinsonismo farmacológico é mais frequente com o uso de agentes típicos, como o haloperidol. Nessas situações, esse efeito indesejado pode ser minimizado pelo ajuste de dose do antipsicótico ou utilização de um agente antiparkinsoniano como adjuvante de tratamento.

Answer

E) A potência terapêutica de agentes antipsicóticos é maior quanto maior for a afinidade para receptores dopaminérgicos do tipo D1.

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