Question

Mulher de 72 anos, hipertensa e diabética, chega à UPA com febre alta, dor lombar intensa irradiando para abdome inferior, vômitos repetidos e confusão mental iniciada há poucas horas. Ao exame, apresenta PA 88/50 mmHg, FC 122 bpm, extremidades frias e perfusão capilar lentificada. Lactato 3,6 mmol/L e creatinina 2,0 mg/dL (prévia 1,1). A ultrassonografia evidencia hidronefrose moderada à direita, compatível com obstrução urinária infecciosa. Qual alternativa é INCORRETA no manejo inicial?

Accepted Answer

D) Manter observação clínica sem intervenção invasiva, pois a hidronefrose não exige drenagem na sepse.

Answer

A) Realizar reposição volêmica inicial com cristaloide.

Answer

B) Iniciar antibiótico intravenoso de amplo espectro imediatamente.

Answer

C) Monitorar resposta hemodinâmica precoce e reavaliar necessidade de vasopressores.

Answer

E) Solicitar exames complementares, como hemoculturas e urina tipo I, antes dos antibióticos, se isso não atrasar o tratamento.

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