Question

Menino de 6 anos de idade, apresentou quadro de resfriado comum durante 4 dias, sem sinais de alerta, porém após alguns dias evoluiu com presença de lesões violáceas, palpáveis e que não sumiam a digitopressão, em região de nádegas e membros inferiores, artralgia em joelhos e dor abdominal. Foi coletado hemograma que apresentou leucócitos, hemoglobina e plaquetas normais. O diagnóstico mais provável e seguimento mais adequado para o caso seriam:

Accepted Answer

A) Púrpura de Henoch-Schonlein (PHS), coleta de função renal e sumários de urina para avaliar hematúria, pois o acometimento renal com glomerulonefrite confere pior prognóstico, observar piora da dor abdominal, manter acompanhamento com reumatologista após resolução.

Answer

B) Doença de Kawasaki, iniciar AAS, realizar ecocardiograma e, se alterado, internar para início de imunoglobulina endovenosa pelo risco de aneurisma de coronária. Manter acompanhamento com reumatologista e cardiologista.

Answer

C) Púrpura Trombocitopenica Imune (PTI), internação para observação de novos sangramentos, coleta de hemograma seriado para avaliação de plaquetas e pulsoterapia com corticoide se houver queda abaixo de 20 mil.

Answer

D) Leucemia mielóide aguda, encaminhar para oncologista e iniciar tratamento quimioterápico o quanto antes.

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