Question

Homem de 28 anos (condutor de veículo que não usava cinto de segurança e sem airbag deflagrado) é trazido à sala de emergência após acidente automobilístico de alta energia (auto x poste). Está consciente (Escala de Coma de Glasgow: 13), instável hemodinamicamente (PA: 82/63 mmHg; FC: 140 bpm); turgência jugular bilateral, ausculta pulmonar normal bilateralmente, sons cardíacos abafados e deslocados à esquerda. Abdome sem alterações aparentes; pelve normal; FAST positivo em janela subxifoide/pericárdica. Sem lesões das extremidades. Qual das seguintes afirmações melhor reflete a abordagem inicial recomendada no contexto do trauma torácico com instabilidade hemodinâmica, de acordo com as diretrizes do ATLS?

Accepted Answer

B) A prioridade deve ser a obtenção de imagem detalhada pelo RX de tórax ou tomografia, antes de qualquer intervenção.

Answer

A) Na suspeita de tamponamento cardíaco traumático com instabilidade hemodinâmica, deve-se proceder à descompressão imediata (pericardiocentese como ponte, quando necessário) e tratamento cirúrgico d efinitivo urgente.

Answer

C) A drenagem por agulha no 5o espaço intercostal em linha axilar média à esquerda deve ser evitada nessa situação.

Answer

D) A reanimação com cristaloides em grandes volumes é preferível à transfusão precoce de hemocomponentes no paciente.

Answer

E) Na suspeita de pneumotórax hipertensivo, deve-se realizar radiografia de tórax antes de qualquer tratamento.

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