Questão de Saúde

Um paciente do sexo masculino, de 60 anos, com histórico de tuberculose pulmonar tratada há 10 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com tosse, febre e dor torácica à direita e dispneia progressiva. Ao exame físico, ele apresenta taquipneia e diminuição dos murmúrios vesiculares à ausculta no hemitórax direito. Radiografia de tórax evidencia um derrame pleural direito. Uma toracocentese é realizada, e os achados do líquido pleural são os seguintes: Colesterol total= 60 mg/dl, pH = 7,08, glicose = 20 mg/dL, proteínas = 5,0 g/dL, LDH = 2500 U/L e ADA=10 UI/L. Os exames laboratoriais de sangue mostram leucocitose, desvio à esquerda e elevação da proteína C reativa. Qual é o diagnóstico mais provável, com base nos achados clínicos, laboratoriais e do líquido pleural?