Questão de Saúde

Paciente feminina, 58 anos, assintomática, com diagnóstico de hiperparatiroidismo primário. Nega sintomas de dor, nega nefrolitíase ou sintomas neuropsiquiátricos. Dados laboratoriais: Cálcio total: 11,0 mg/dL (VR: 8,5 a 10,2) PTH: 98 pg/mL (VR: 15 a 65) 2 Creatinina sérica: 1,1 mg/dL (62 mL/min/1,73m ) Cálcio urinário de 24 horas – 220 mg Ultrassom de rim e vias urinárias – sem evidências de cálculos ou nefrocalcinose Densitometria óssea (DXA) – Coluna lombar(L1–L4): Tscore – 2,1; colo do fêmur: Tscore – 1,8; Rádio 1/3 distal: Tscore – 2,7 De acordo com as recomendações do 5th International Workshop (2022), assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.