Question

Confidencial até o momento da aplicação.

Durante monitorização hemodinâmica em UTI, um paciente normovolêmico apresenta débito cardíaco de 5,0 L/min e pressão venosa central (PVC) de 5 mmHg. Após infusão rápida de 1 litro de solução salina isotônica, observa-se aumento transitório da PVC para 10 mmHg e elevação discreta do débito cardíaco para 5,3 L/min, com retorno da PVC para 6 mmHg após 10 minutos. Considerando os princípios de fisiologia cardiovascular, assinale a alternativa que melhor explica o comportamento hemodinâmico observado.

Accepted Answer

C) O aumento inicial da PVC gerou incremento transitório da pressão de enchimento ventricular, limitado pela complacência venosa e pela curva de Frank- -Starling do coração.

Answer

A) O retorno venoso depende exclusivamente da pressão venosa central, de modo que aumentos sustentados da PVC elevam o débito cardíaco de forma proporcional.

Answer

B) O débito cardíaco aumentou pela redução da resistência periférica total e consequente incremento do volume sistólico.

Answer

D) O aumento da PVC reduziu o gradiente de retorno venoso, limitando o fluxo para o ventrículo direito e, portanto, o débito cardíaco.

Answer

E) O comportamento descrito indica falência ventricular direita, caracterizada por elevação sustentada da PVC e queda do débito cardíaco.

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