Question

Lactente do sexo feminino, 6 meses de idade, portadora da síndrome de Pierre Robin, foi admitida no pronto-socorro com quadro de crupe viral grave, apresentando estridor intenso, desconforto respiratório progressivo e rebaixamento do nível de consciência. A saturação de oxigênio em ar ambiente era de 86%, sem melhora após administração de adrenalina inalatória. Após duas tentativas mal sucedidas de intubação orotraqueal e falha na ventilação com bolsa-máscara, a paciente permanece em dessaturação grave. Diante desse cenário de via aérea difícil em pediatria, a conduta mais adequada no momento é:

Accepted Answer

D) inserir dispositivo supraglótico de segunda geração (máscara laríngea); se houver estabilização, planejar intubação guiada por broncoscópio.

Answer

A) realizar nova tentativa de intubação com lâmina curva e pressão cricoide.

Answer

B) manter ventilação com bolsa-máscara conectada ao oxigênio suplementar.

Answer

C) administrar propofol e bloqueador neuromuscular para nova tentativa de intubação direta.

Answer

E) interromper manobras de via aérea e permitir o despertar espontâneo.

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