Question

Homem, 60 anos, com SDRA grave secundária à pneumonia, está sedado e ventilado mecanicamente. Apesar da ventilação protetora (Vt 6 mL/kg PBW, platô <30 cmH₂O), mantém hipoxemia persistente (PaO₂/FiO₂ = 70 mmHg) nas primeiras 12 horas. A equipe discute o uso de bloqueio neuromuscular (BNM). Considerando evidências de ensaios clínicos randomizados (Papazian et al., 2010) e diretrizes atuais, assinale a alternativa correta sobre o BNM.

Accepted Answer

E) O uso contínuo por 48 horas pode melhorar desfechos em SDRA grave quando iniciado precocemente em pacientes profundamente sedados.

Answer

A) Deve ser utilizado de rotina em todos os pacientes com SDRA grave, independentemente do tempo de início ou profundidade da sedação.

Answer

B) Aumenta a mortalidade e deve ser evitado mesmo em SDRA grave com hipoxemia refratária.

Answer

C) O uso prolongado (>72 horas) é recomendado como estratégia primária de ventilação protetora.

Answer

D) Não tem efeito sobre ventilação mecânica e deve ser utilizado apenas por questões de conforto do paciente.

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