Question

Paciente, sexo masculino, 45 anos, procura atendimento médico devido a dores de cabeça frequentes. Refere que começou a sentir dores de cabeça há cerca de três meses, principalmente ao final do dia. Ele também menciona que tem se sentido mais estressado e ansioso, especialmente após a perda do emprego, que gerou preocupação com a situação financeira. Ao exame físico: sem alterações significativas. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Pressão arterial: 160/90 mmHg. Durante a consulta, foi informado ao paciente o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e prescrito tratamento com um medicamento anti-hipertensivo (hidroclorotiazida 25 mg/dia) para controle da pressão arterial. Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa mais adequada.

Accepted Answer

E) O diagnóstico foi realizado de maneira incorreta, pois diante de um caso suspeito de hipertensão, não foram avaliados possíveis fatores psicossociais que possam estar causando o aumento transitório da pressão.

Answer

A) O diagnóstico foi realizado de maneira incorreta, porque: não foram solicitados exames como monitorização ambulatorial da PA (MAPA), Holter, teste de esforço e ecocardiograma para investigar a pressão alta.

Answer

B) O diagnóstico foi realizado de maneira incorreta, pois não foi respeitada a longitudinalidade de cuidado e não foi realizada a orientação mais importante sobre a mudança de estilo de vida que é a redução total de sal.

Answer

C) O diagnóstico foi realizado de maneira incorreta, pois além de não ter sido realizado por especialista na área (cardiologista), não foram afastadas causas de hipertensão secundária como feocromocitoma.

Answer

D) O diagnóstico foi realizado de maneira incorreta, pois a HAS é definida quando há registro de PA elevada em, pelo menos, três medidas em ocasiões diferentes e a primeira escolha no tratamento deveria ser o betabloqueador.

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