Question

Paciente feminina, de 65 anos, com hipertensão arterial, mas sem outros diagnósticos prévios, veio à consulta por episódios de febre recorrente (pelo menos 3 vezes/semana) acima de 38,5o C há 1 mês. Havia realizado exames laboratoriais com avaliação de proteínas de fase aguda, com resultado levemente elevado; hemograma, exames bioquímicos e marcadores para doenças autoimunes, com resultados normais; e anti-HIV, negativo. Amostras para hemocultura e urocultura foram coletadas em duas ocasiões distintas, com resultados negativos. Radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal estavam normais. Teste cutâneo com tuberculina foi negativo. Após detalhada anamnese e exame físico, permanecia a incerteza sobre o diagnóstico. Com base no caso, assinale a assertiva correta.

Accepted Answer

D) A paciente fecha critérios para febre de origem obscura, devendo-se pensar em manifestações atípicas de doenças comuns, como polimialgia reumática ou arterite de células gigantes.

Answer

A) O quadro não se encaixa na definição de febre de origem obscura, pois seria necessário, pelo menos, 1 semana de investigação em internação hospitalar para caracterizar tal síndrome.

Answer

B) Câncer e doenças autoimunes superaram as infecções como etiologia mais comum da febre de origem obscura.

Answer

C) Estão indicados teste terapêutico empírico com antibióticos e reavaliação em 6 semanas.

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