Question

Paciente, sexo feminino, 58 anos de idade, submetida à histerectomia total abdominal por miomatose volumosa, evolui no 4º dia de pós-operatório com distensão abdominal progressiva, náuseas, vômitos biliosos e ausência de eliminação de flatos. O exame físico: regular estado geral, FC 108 bpm, PA 138/88 mmHg, abdome distendido, timpânico, ruídos hidroaéreos diminuídos, dor leve à palpação difusa; ferida operatória sem sinais flogísticos. No 7º dia de pós-operatório, a paciente apresenta febre (38,5 °C), dor localizada em fossa ilíaca esquerda e leucocitose (17 000/mm³). O exame de imagem evidencia coleção líquida de 5 cm com bolhas de gás adjacente ao sítio cirúrgico. Diante do quadro clínico atual e dos achados de imagem, é correto afirmar:

Accepted Answer

B) O diagnóstico provável é abscesso pélvico, cujo tratamento envolve antibioticoterapia e drenagem percutânea guiada por imagem.

Answer

A) O diagnóstico mais provável é hematoma estéril, sendo indicada apenas observação clínica e controle sintomático.

Answer

C) O achado sugere seroma infectado, tratado com antibioticoterapia oral e aplicação local de compressas mornas.

Answer

D) A conduta indicada é reabordagem cirúrgica imediata, independentemente das condições clínicas da paciente.

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