Question

Confidencial até o momento da aplicação. 13 HCMA2402/020-Méd-I-GastroenterologiaPediátrica

Criança de 10 anos com diagnóstico prévio de retocolite ulcerativa que evoluiu, nos últimos cinco dias, com diarreia sanguinolenta intensa (nove episódios/dia), dor abdominal contínua com despertar noturno, urgência fecal e tenesmo. No exame físico, apresenta hipotensão leve (PA: P5-10 para idade), taquicardia (FC: 120 bpm) e febre (38,2 ºC). O exame abdominal revela sensibilidade difusa, sem sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, PCR de 80 mg/L e albumina de 2,8 g/dL. Diante desse quadro clínico, qual a melhor conduta inicial?

Accepted Answer

E) Iniciar corticoide intravenoso e manter suporte clínico rigoroso, com reavaliação da resposta em três a cinco dias.

Answer

A) Manter antibioticoterapia empírica e iniciar nutrição parenteral exclusiva, sem necessidade de imunossupressores.

Answer

B) Iniciar infliximabe intravenoso (5-10 mg/kg) ou ciclosporina como primeira linha de tratamento.

Answer

C) Ajustar dose de mesalazina oral e enemas, associado à dieta rica em fibras e hidratação domiciliar.

Answer

D) Prescrever prednisona oral e alta hospitalar com reavaliação ambulatorial em 7 dias.

Mais questões de Outros temas