Question

Paciente de 28 anos vítima de queda de altura chega à emergência com escala de coma de Glasgow de 8, pupilas anisocóricas e fotorreagentes, PA de 160/100 mmHg, FC de 55 bpm e FR irregular. A tomografia computadorizada de crânio mostra hematoma subdural agudo de 15 mm, com desvio da linha média de 8 mm. Qual é a medida neuroprotetora mais crítica a ser implementada imediatamente, ainda na sala de emergência, antes da transferência para centro neurocirúrgico?

Accepted Answer

A) Proceder à intubação orotraqueal com sequência rápida e manter ventilação controlada visando atingir níveis normocápnicos.

Answer

B) Utilizar manitol em dose de ataque como tentativa inicial de reduzir a hipertensão intracraniana observada no exame de imagem.

Answer

C) Realizar descompressão cirúrgica imediata, como forma de aliviar deslocamento das estruturas encefálicas.

Answer

D) Administrar solução salina hipertônica em bolus para auxiliar no controle do edema e reduzir a pressão intracraniana.

Answer

E) Ajustar a posição do leito e otimizar pressão de perfusão cerebral por meio do suporte hemodinâmico adequado.

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