Questão de Saúde

Paciente 2G1Pn0A, 17 anos, usuária de cocaína, gestante gemelar de 33 semanas, chega ao pronto atendimento de obstetrícia referindo dor em baixo ventre intensa, sangramento vaginal e diminuição da movimentação fetal há 01 hora. Exame físico: altura uterina: 38 cm, tônus uterino aumentado, BCF feto 1: 100bpm, BCF feto 2: inaudível ao sonar, dinâmica uterina presente, movimentos fetais não observados durante o exame. Especular: Colo entreaberto e sangramento se exteriorizando pelo colo uterino de moderada quantidade. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada?