Questão de Saúde

Área livre Caso para responder às questões de 81 a 85. A.L.V Sexo feminino Idade: 12 anos 3meses 23dias Queixa principal: A mãe chegou ao atendimento, pois demonstrou preocupação com alguns comportamentos da filha. A criança que estava iniciando o estirão da puberdade apresentou uma estagnação no ganho ponderal de peso. A mãe alega que vê a filha acordada durante a madrugada e que sentiu que sua frequência e quantidade alimentar diminuíram. A mãe também diz que o comportamento estranho teve início nos últimos 5 meses, em que a garota que era alegre, se alimentava bem, era rodeada de amigas começou a se tornar mais fechada e também fissurada com a forma que o corpo estava. A filha também estava sempre provando roupas e observando se elas estavam ficando mais largas. A. L. V. parou de se alimentar em festas que frequenta com a família, além de se negar a almoçar na mesa. História da moléstia atual: paciente perdeu cerca de 10 kg nos últimos meses. Antecedentes pessoais: Nega alergias, nega doenças prévias. História familiar: O pai apresentou diagnóstico de depressão com tentativa de suicídio aos 17 anos e o avô paterno é alcóolatra. Nega demais comorbidades. 2° tempo da consulta: Ao perguntar para A.L.V sobre as queixas da mãe ela responde de início que possui sim apetite. Quando perguntado se ela come quando sente fome ela diz que come muito rápido, mas que depois não se sente bem e vomita, e que quando não vomita ingere um medicamento do pai para evacuar mais rápido. A.L.V diz que os episódios tiveram início esporádico, ela diz querer ter o corpo das famosas que segue nas redes sociais, assim como suas amigas tem. Exame físico: Temperatura: 34°C Peso: 27kg IMC: 12,16 Altura: 1,49 m Ausculta pulmonar: Murmúrio vesicular sem ruídos adventícios Ausculta cardíaca: Bulhas cardíacas rítmicas normofonéticas em dois tempos Exame psíquico: Aparência: Criança bem vestida e apresenta boas condições de higiene Atividade psicomotora: Inquieta, balançando muito a perna e roendo unha Atitude para com o entrevistador: Mostra-se cooperativa, entretanto tímida Atividade verbal: responsiva, hipotímica, hipovigilante Hipótese diagnóstica: Anorexia nervosa Tratamento: Encaminhamento para psicólogo (psicoterapia) e nutricionista. Prescrito inibidor seletivo de receptador de serotonina (Sertralina 50mg). PROVA APLICADADisponível em: <https://www.sanarmed.com/casos-clinicos-anorexia- nervosa-em-paciente-pediatrico-ligas>.