Question

Um paciente de 40 anos, hipertenso e tabagista, é atendido na emergência com dor precordial típica, com ECG mostrando supara de ST inferior. É enviado ao cateterismo cardíaco, em que o colega informa não haver lesões obstrutivas significativas, mas com ventriculografia mostrando disfunção ventricular. Nos exames laboratoriais, a troponina encontra-se bastante elevada. Baseado nesse relato de caso, assinale a alternativa INCORRETA.

Accepted Answer

E) A possibilidade de doença de microcirculação deve ser levantada quando houver fluxo normal de enchimento vascular além das artérias epicárdicas e ausência de espasmo microvascular no teste da acetilcolina.

Answer

A) O primeiro passo para se chegar ao diagnóstico específico do quadro apresentado é considerar outras causas agudas que podem levar a um quadro semelhante, como sepse ou tromboembolismo pulmonar.

Answer

B) Um ecocardiograma e a reavaliação dos achados do cateterismo cardíaco são de fundamental importância, principalmente nas hipóteses de dissecção de coronárias ou embolia coronariana.

Answer

C) A ressonância magnética pode fechar os diagnósticos tanto de miocardite como de Takotsubo, que mimetizam os quadros de MINOCA.

Answer

D) O uso da tomografia de coerência óptica ou do ultrassom intracoronário é indispensável para os casos em que a ressonância magnética e a revisão do cateterismo cardíaco ainda não elucidam o diagnóstico.

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