Question

Paciente de 76 anos, previamente independente para atividades da vida diária, passou a apresentar progressiva dificuldade de memória recente, desorientação espacial e alterações comportamentais nos últimos dois anos. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) revelou pontuação de 18/30, indicando déficits significativos em funções cognitivas compatíveis com demência moderada. A análise dos domínios cognitivos avaliados pelo MEEM mostrou orientação temporal e espacial comprometidas, atenção e cálculo prejudicados, memória recente alterada, com falha na recordação de palavras previamente apresentadas e linguagem e praxia preservadas em parte, mas com indícios de dificuldades na repetição e comando de múltiplas etapas. Após exames complementares, foi diagnosticado com Doença de Alzheimer. Em relação ao manejo farmacológico dessa condição, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) O uso de rivastigmina ou donepezil pode proporcionar uma melhora cognitiva discreta e retardar a progressão funcional da doença.

Answer

B) A memantina é recomendada para os estágios iniciais da doença, pois melhora significativamente a função cognitiva e reverte déficits de memória.

Answer

C) Antipsicóticos, como risperidona e olanzapina, são indicados como primeira linha para todos os pacientes com Alzheimer, independentemente da presença de sintomas comportamentais.

Answer

D) O uso de inibidores da acetilcolinesterase deve ser suspenso precocemente devido à sua baixa eficácia e alto risco de efeitos adversos.

Answer

E) A imunoterapia com anticorpos monoclonais já demonstrou reversão completa da patologia, e é o tratamento padrão para Alzheimer.

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