Question

Paciente de 62 anos, imunossuprimido após transplante renal, evolui com febre persistente e hemoculturas positivas. Ecocardiograma evidencia vegetação em valva mitral. Apresenta dor abdominal súbita, intensa e difusa, associada a piora do estado geral. Ao exame, encontra-se taquicárdico, hipotenso e com dor abdominal desproporcional aos achados iniciais do exame físico. Lactato elevado. Radiografia de abdome sem sinais específicos de obstrução ou pneumoperitônio, mas com distensão difusa de alças de delgado. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, qual é a conduta mais adequada?

Accepted Answer

B) Implante de filtro de veia cava inferior.

Answer

A) Laparotomia com avaliação da perfusão intestinal e da necessidade de revascularização.

Answer

C) Anticoagulação plena com heparina.

Answer

D) Abordagem endovascular como estratégia inicial e reavaliação para definição posterior de intervenção.

Answer

E) Suporte hemodinâmico e reavaliação clínica para definição posterior de intervenção.

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