Question

Uma mulher de 50 anos de idade dá entrada na emergência com quadro de hemiplegia à direita e afasia de expressão. Seu esposo informa que ela vinha apresentando episódios intermitentes de febre com calafrios, nas últimas 3 semanas, e que ela é portadora de "problema na válvula aórtica". O exame cardíaco mostra sopro sistólico ejetivo grau 3/6, na borda esternal superior direita. Houve crescimento de Staphylococcus aureus em 3 amostras de hemoculturas. Foi realizado um ecocardiograma transtorácico que mostrou função contrátil do ventrículo esquerdo preservada e válvula aórtica bicúspide com estenose leve. Não foram observadas vegetações. A tomografia computadorizada do crânio mostra área de acidente vascular cerebral agudo em território da artéria cerebral média esquerda. Qual das seguintes afirmativas é CORRETA?

Accepted Answer

B) A probabilidade de eventos embólicos subsequentes diminuirá com a terapia antibiótica apropriada.

Answer

A) Nos pacientes com endocardite infecciosa, a presença de vegetação > 9 mm de diâmetro é uma indicação absoluta e imediata de cirurgia.

Answer

C) Não há presença de endocardite infecciosa, pois não são observadas vegetações valvulares ao ecocardiograma.

Answer

D) Deve-se iniciar tratamento empírico para endocardite infecciosa com hemocultura negativa, pois a presença de Staphylococcus aureus trata-se de contaminação.

Answer

E) Deve-se realizar um ecocardiograma transesofágico, antes de iniciar qualquer tratamento, para definição diagnóstica.

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