Question

Tipo 1 – Página 15

Um paciente masculino, 62 anos, encontra-se internado em unidade de terapia intensiva após cirurgia abdominal extensa por neoplasia intestinal. Evolui com íleo paralítico prolongado, impossibilitando a utilização do trato gastrointestinal por período superior a sete dias. A equipe multiprofissional indica Terapia Nutricional Parenteral (TNP) por via central, considerando o estado hipercatabólico, perda ponderal significativa e alterações hidroeletrolíticas iniciais. Durante a análise da prescrição e da manipulação da TNP, o farmacêutico hospitalar identifica a necessidade de ajustes na formulação, avaliação de compatibilidade entre os componentes e definição de estratégias para minimizar riscos metabólicos e físico-químicos, além de participar da monitorização clínica e laboratorial do paciente. Considerando os princípios da Terapia Nutricional Parenteral, os aspectos farmacotécnicos da formulação, as possíveis complicações e as atribuições do farmacêutico, assinale a alternativa INCORRETA:

Accepted Answer

D) Em pacientes críticos e hipercatabólicos, a administração de altas concentrações de glicose na TNP é isenta de riscos metabólicos, desde que a infusão seja contínua.

Answer

A) A escolha da via central é adequada, pois permite a infusão de soluções hiperosmolares, reduzindo o risco de flebite química quando comparada à via periférica.

Answer

B) A relação entre cálcio e fosfato deve ser cuidadosamente avaliada pelo farmacêutico, uma vez que concentrações inadequadas podem resultar em precipitação, com risco de embolia pulmonar.

Answer

C) A inclusão de emulsões lipídicas na TNP contribui para o aporte calórico e de ácidos graxos essenciais, porém exige atenção à estabilidade da emulsão e ao risco de infecção associado ao cateter venoso central.

Answer

E) A monitorização periódica de eletrólitos, glicemia, função renal e hepática é fundamental para a detecção precoce de complicações metabólicas relacionadas à TNP.

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