Question

Frente a um paciente de 66 anos que chega ao setor de emergência de um hospital de baixa complexidade, desprovido de laboratório de hemodinâmica, com quadro de dor torácica iniciada há 2 horas, com o eletrocardiograma de repouso, realizado 10 minutos após sua admissão, revelando infradesnivelamento do segmento ST na parede lateral e lateral-alta e inversão de ondas T nas mesmas derivações (V5, V6, D1 e avL), assinale a alternativa correta sobre a conduta.

Accepted Answer

A) Administrar dose de ataque de dupla antiagregação plaquetária, iniciar anticoagulação plena subcutânea (enoxaparina 1 mg/Kg por dose de 12/12 horas) e transferir para hospital terciário (com laboratório de hemodinâmica) para estratificação invasiva em até 48 horas.

Answer

B) Administrar fibrinolítico (alteplase) imediatamente no hospital de origem e, se não apresentar sinais de reperfusão miocárdica, transferir para hospital terciário para angioplastia de resgate logo que possível.

Answer

C) Administrar dose de ataque de dupla antiagregação plaquetária associada à dose plena de heparina de baixo peso molecular e, na impossibilidade de ser admitido em hospital terciário (com laboratório de hemodinâmica) em até 120 minutos, administrar fibrinolítico imediatamente, se o paciente não apresentar contraindicações absolutas para receber a terapia.

Answer

D) Coletar troponina I ultrassensível e, se apresentar elevação, iniciar fibrinolítico logo após receber dose de ataque de dupla antiagregação plaquetária.

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