Question

Uma paciente de 58 anos, mulher, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo há 4 meses, ganho de peso de 6 kg, ressecamento de pele, constipação intestinal e letargia. Ao exame físico, apresenta bradicardia (frequência cardíaca 52 bpm) e reflexos aquilianos diminuídos. Realiza investigação laboratorial com TSH 12,5 mU/L (referência 0,4-4,0 mU/L) e T4 livre 0,6 ng/dL (referência 0,7-1,9 ng/dL).

De acordo com as recomendações atuais para tratamento do hipotireoidismo primário, qual é a conduta mais apropriada?

Accepted Answer

C) Iniciar levotiroxina na dose de 1,6 mcg/kg de peso corporal, com reavaliação em 6-8 semanas.

Answer

A) Iniciar levotiroxina na dose de 25 mcg ao dia, com reavaliação em 4-6 semanas.

Answer

B) Iniciar levotiroxina na dose de 50 mcg ao dia, com reavaliação em 6-8 semanas.

Answer

D) Aguardar 3 meses e repetir TSH antes de instituir qualquer tratamento.

Answer

E) Prescrever hormônio tireoidiano combinado (T3 + T4) como primeira linha.

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