Question

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Norma leva seu filho Igor de 1 ano e 5 meses ao médico de família relatando que ele teve três picos de febre alta nos últimos dois dias; está com muita coriza, tosse e chiando o peito. Além disso, apresenta certa recusa alimentar, mas mantém o sono adequado e está brincando normalmente. Norma está preocupada porque frequentemente precisa levar Igor ao prontoatendimento por conta desses quadros de “chiado no peito”. Ao exame, você identifica de alteração: sibilância pulmonar difusa expiratória, sem esforço, temperatura 38,5°C, linfonodos cervicais palpáveis. Sobre o manejo adequado para o caso e sua respectiva justificativa, marque a afirmativa CORRETA:

Accepted Answer

C) Deve-se orientar controle ambiental, prescrever salbutamol e antitérmico e, mediante o relato de sibilância frequente, o médico deve suspeitar do diagnóstico de asma, que só poderá ser feito depois de algum tempo de acompanhamento longitudinal.

Answer

A) Pela Escala de Centor, como há febre alta e linfadenomegalia, está indicado o início de antibiótico oral, sendo Amoxicilina a primeira linha, além de antitérmico e hidratação.

Answer

B) O diagnóstico mais provável é bronquiolite, portanto, deve-se prescrever salbutamol inalatório, corticoide oral por 10 dias, antitérmico e hidratação, e agendar um retorno próximo para reavaliação.

Answer

D) Como a criança está em bom estado geral, sem sinais de alerta e tendo o sinal de excesso de coriza, pode-se concluir que a etiologia é viral, portanto, deve-se tranquilizar a mãe sobre a evolução benigna, prescrever antitérmico, hidratação, repouso e orientar que ela fique atenta para observar mudança comportamental ou prostração.

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