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HCPA – Residência Médica

Questão de Saúde

Gestante de 28 anos chegou ao Centro Obstétrico com hipertensão arterial (140/90 mmHg), febre (38oC) e falta de ar. A gestação encontrava-se na 14a semana, e o pré-natal até então não tinha alterações. Os exames iniciais revelaram hematócrito de 34%, 2.000 leucócitos/mm³, 110.000 plaquetas/mm3, LDH de 750 U/l e AST de 40 UI. A relação proteína/ creatinina urinária era de 0,9. A paciente estava com alteração aguda no nível de consciência. Ao exame clínico, apresentava frequência cardíaca de 120 bpm, edema generalizado 2+/4, batimentos cardiofetais presentes e útero compatível com a idade gestacional. Não havia sangramento vaginal. Que diagnóstico, dentre os abaixo, é o mais provável?

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.