Questão de Saúde

Analise o caso clínico a seguir para responder às questões 31 e 32: Paciente do sexo masculino, 61 anos, hipertenso, diabético tipo 2, dislipidêmico e ex-tabagista, procura avaliação por dor torácica em aperto aos esforços moderados, há 4 meses, retroesternal, com melhora ao repouso. Refere redução progressiva da tolerância ao exercício, mas permanece estável hemodinamicamente. O eletrocardiograma de repouso sem alterações. O ecocardiograma com doppler colorido demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, sem alterações segmentares. Encaminhado para angiotomografia de coronária, apresentando escore de cálcio coronariano (CAC) de 412 unidades Agatston, presença de placa mista extensa em descendente anterior proximal, com estenose estimada em 70% a 80%, além de placas não obstrutivas em coronária direita e circunflexa, sem sinais de oclusão. Não há achados de tronco de coronária esquerda.