Questão de Saúde

Mulher, 72 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial, fibrilação atrial crônica e múltiplos episódios de embolia pulmonar no passado, é avaliada por dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta-se com turgência jugular patológica, com onda “v” gigante (onda c-v), fígado pulsátil e doloroso à palpação, ascite e edema periférico ++/4+. A ausculta cardíaca revela um sopro holossistólico em borda esternal esquerda baixa, que se intensifica com a inspiração profunda. Diante do caso clínico, indique: A etiologia mais provável do quadro clínico atual da paciente: