Question

Homem de 75 anos, com diverticulose previamente documentada por colonoscopia, apresenta hematoquezia súbita de grande volume, sem dor abdominal, evoluindo com hipotensão moderada. Após ressuscitação inicial com cristaloides, obtém estabilização hemodinâmica parcial, permitindo investigação precoce. Qual é a conduta diagnóstica inicial mais apropriada nesse cenário?

Accepted Answer

A) Realizar colonoscopia urgente, com preparo adequado do cólon, para identificação e possível controle endoscópico do sangramento.

Answer

B) Priorizar cintilografia com hemácias marcadas como primeira etapa diagnóstica, antes de qualquer avaliação endoscópica.

Answer

C) Solicitar enterotomografia inicial para avaliação do intestino delgado, mesmo sem examinar o cólon previamente.

Answer

D) Angiografia mesentérica isolada sem tentativa prévia de colonoscopia.

Answer

E) Laparotomia exploradora imediata devido à diverticulose conhecida.

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