Question

Uma porcentagem de pacientes com pancreatite aguda pode evoluir com a forma grave da doença. Para estes pacientes é proposto que as intervenções terapêuticas sejam iniciadas já na sala de emergência, enquanto é disponibilizado o leito na unidade de terapia intensiva. Assinale a alternativa correta em relação ao manejo de pacientes com pancreatite grave.

Accepted Answer

B) Reposição volêmica com solução salina com dose inicial de 20 mL/kg em bolus seguida da manutenção de hidratação endovenosa buscando-se diurese de 0,5 mL/Kg/h. A solução de Ringer lactato parece ser melhor. Antibioticoterapia com carbapenêmicos. Nutrição precoce nas primeiras 48 horas de evolução, por via enteral, e sonda locada preferencialmente em posição pós-pilórica.

Answer

A) Reposição volêmica com solução salina na dose inicial de 20 mL/Kg em bolus seguida da manutenção de 500 mL/h em 6 horas com meta de diurese de 0,5 mL/Kg/h. A solução salina 0,9% parece ser melhor. Antibioticoterapia somente diante de achados clássicos de infecção. Jejum oral por 07 dias e nutrição parenteral exclusiva até melhora clínica do paciente.

Answer

C) Reposição volêmica com solução salina com dose inicial de 20 mL/kg em bolus seguida da manutenção de hidratação endovenosa buscando-se diurese de 0,5 mL/Kg/h. A solução de Ringer lactato parece ser melhor. Antibioticoterapia com carbapenêmicos. Nutrição precoce nas primeiras 48 horas de evolução, preferencialmente parenteral, e após melhora clínica transição para nutrição enteral com sonda locada em posição pós-pilórica obrigatoriamente.

Answer

D) Reposição volêmica com solução salina com dose inicial de 20 mL/kg em bolus seguida da manutenção de hidratação endovenosa buscando-se diurese de 0,5 mL/Kg/h. A solução de Ringer lactato parece ser melhor. Antibioticoterapia com carbapenêmicos. Nutrição precoce nas primeiras 48 horas de evolução, preferencialmente enteral com sonda locada em posição pós-pilórica obrigatoriamente.

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