Question

Paciente do sexo feminino, de 55 anos, procura atendimento médico ambulatorial para revisão, referindo diagnóstico de diabete melito tipo 2 e hipertensão arterial há aproximadamente 4 anos. Nega precordialgia ou dispnéia e nega evento cardiovascular prévio. Relata praticar caminhadas com boa tolerância. Vem em uso de Metformina 2g ao dia, Dapaglifozina 10mg ao dia, Atorvastatina 20mg ao dia e Enalapril 20mg ao dia. Ao exame, apresenta IMC 32kg/m2, PA 140/90, exame abdominal, ausculta pulmonar e cardíaca normais. Membros inferiores aquecidos com pulsos pediosos amplos e simétricos, estesiometria sem erros bilateralmente e sensibilidade vibratória preservada. Avaliação laboratorial demonstrou glicemia de jejum de 130mg/dL, hemoglobina glicada de 6,5%, colesterol total 160mg/dL, HDL 55mg/dL, triglicerídeos 290mg/dL, TSH 2,5 (0,5-5,4UI/L); T4 livre 1,24 (0,89-1,78mcg/dL); e creatinina 1,4mg/dL (DCE calculada de 46,59mL/min). Em relação a esse caso, assinalar a alternativa CORRETA:

Accepted Answer

A) A paciente apresenta LDL no alvo de acordo com as recomendações da American Diabetes Association (ADA).

Answer

B) A adição de fibrato à terapia com Estatina reduz o risco de eventos cardiovasculares maiores, em comparação ao tratamento com Estatina isoladamente.

Answer

C) A paciente necessita de ajuste na dose de Metformina, em função do comprometimento da taxa de filtração glomerular.

Answer

D) A paciente apresenta indicação para iniciar Aspirina em baixa dose, como prevenção primária, para redução de evento cardiovascular.

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