Question

Mulher de 38 anos, com diagnóstico de diabetes melito há 4 meses, IMC de 22 kg/m², refere perda ponderal de 6 kg no último ano. Foi inicialmente diagnosticada com diabetes tipo 2 e iniciou metformina, porém mantém glicemias entre 220-280 mg/dL. Antecedentes pessoais de tireoidite de Hashimoto. Exames: HbA1c = 9,4%, peptídeo C = 0,5 ng/mL (VR: 1,1-4,4) e anti-GAD positivo em altos títulos. Considerando o quadro, qual é a conduta mais adequada?

Accepted Answer

C) Iniciar insulinoterapia, pois o quadro é compatível com diabetes autoimune latente do adulto (LADA).

Answer

A) Acrescentar um agonista do receptor de GLP-1 e reavaliar em três meses.

Answer

B) Acrescentar um inibidor de SGLT2, pois apresenta baixo risco de hipoglicemia.

Answer

D) Manter metformina isoladamente, pois a presença de autoanticorpos não modifica a conduta inicial.

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