Questão de Química

Homem, 31 anos, é atendido com cefaleia, dispneia e pre- cordialgia há 4 dias. Faz uso de anti-hipertensivos orais, sendo um diurético tiazídico e um bloqueador dos canais de cálcio. História familiar positiva para hipertensão arte- rial. Exame físico: PA = 180 x 105 mmHg; FC = 72 bpm; não há alterações ortostáticas; auscultas cardíaca e pul- monar normais. Exames laboratoriais: sódio = 147 mEq/L; potássio = 2,8 mEq/L; cloreto = 90 mEq/L; bicarbonato = 32 mEq/L; ureia = 52 mg/dL; creatinina = 1,79 mg/dL; gli- cemia = 89 mg/dL; pH venoso = 7,47; atividade da renina plasmática = < 0,05 ng/mL/h (normal: 0,6 a 4,3); aldostero- na plasmática = 132 ng/dL (normal: 4 a 21). Considerando o quadro clínico, o diagnóstico mais pro- vável é de