Questão de Saúde

Em 2005, o Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória), com base em ampla revisão bibliográfica sobre cuidados perioperatórios, iniciou programa multimodal, o qual destaca a importância de questões nutricionais na recuperação do paciente cirúrgico. Em relação a esse projeto e suas orientações, analisar os itens abaixo: I. O jejum pré-operatório não deve ser prolongado. Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos eletivos, recomenda-se jejum de sólidos de 12 a 8h antes da indução anestésica. Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) devem ser ingeridos até 2h antes da anestesia, exceto para casos de retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico ou em procedimentos de emergência. II. A realimentação oral ou enteral após operação abdominal eletiva deve ser precoce (em até 24h de pós-operatório), desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável. Em operações como videocolecistectomia, herniorrafias e cirurgias ano-orificiais, recomenda-se o início imediato de dieta e hidratação oral, sem uso de hidratação por via endovenosa. III. A terapia nutricional enteral pós-operatória (naso-jejunal, naso-gástrica, gastrostomia ou jejunostomia), de forma precoce (24h de pós-operatório), deve ser considerada para pacientes submetidos a operações de grande porte de cabeça e pescoço (por exemplo, laringectomia total) e do trato digestivo superior (ressecções esofágicas, gastrectomia total e ressecções/derivações pancreáticas), quando a nutrição precoce pela via oral é impossível ou não recomendada. IV. O início precoce da nutrição parenteral (até o terceiro dia de pós-operatório) tem sido recomendado em guidelines de sociedades quando a nutrição enteral isolada não é suficiente ou está contraindicada. Estão CORRETOS: