Question

Em sala de emergência, paciente é trazido pelo SAMU em parada cardiorrespiratória (PCR) em fibrilação ventricular e intubado. Equipe do SAMU relata que DEA realizou 5 choques no trajeto. Após mais 2 ciclos intra-hospitalar, com 2 choques, houve retorno da circulação espontânea. Assinale alternativa correta quanto à conduta nesse momento.

Accepted Answer

E) Manter temperatura entre 32 ºC e 37,5 ºC se paciente estiver arresponsivo a comandos verbais.

Answer

A) Deve-se iniciar ventilação mecânica com fração inspirada de oxigênio de 60%, até conseguir saturação de oxigênio confiável ou resultado de gasometria arterial, já que hiperoxia no pós-PCR imediato é deletéria.

Answer

B) Optar por hipercapnia discreta (PaCO entre 45 e 55 2 mmHg) para proteção cerebral.

Answer

C) Manter pressão arterial média igual ou acima de 70 mmHg, com infusão de cristaloides e/ou droga vasoativa.

Answer

D) Se ocorrer mioclonia, instituir tratamento farmacológico com diazepam e, na falha, fenitoína, para supressão imediata do evento.

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