Question

7 pmip2402/025-méd-pediatra-urgemergência

Menina, 4 anos de idade, estava em carro que capotou após bater em caminhão. O pai, que dirigia, faleceu e a mãe fraturou o membro inferir esquerdo. A criança foi resgatada consciente, sem fraturas identificadas, e chegou a sala de emergência 40 minutos após o acidente, com colar cervical, Glasgow modificado de 11, pupilas isocóricas, com equimose em região retroauricular esquerda, e escoriações em braço esquerdo, FC = 110 bpm, FR = 22 mrm, SatO = 96%. Via aérea livre, ausculta pul- 2 monar simétrica. Abdome flácido, sem massas palpáveis. A bexiga foi esvaziada, com urina clara. Puncionado acesso venoso, mantido colar cervical e foi pedido tomografia de crânio e coluna cervical e reserva de leito de UTI. A seguir, o procedimento mais indicado é:

Accepted Answer

A) manter cabeceira elevada a 30º, jejum oral, solicitar hemograma e hematócrito, tipagem sanguínea, coagulograma, gasometria, sódio, potássio, glicemia.

Answer

B) monitorização cardíaca e controle de volume urinário.

Answer

C) sonda nasogástrica, fenítoina 20 mg/kg IV, dose de ataque.

Answer

D) manitol solução a 20%, 0,5 g/kg IV em bolo.

Answer

E) sequência rápida de intubação traqueal para ventilação pulmonar mecânica.

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