Questão de Saúde

Paciente masculino, 48 anos, portador de sobrepeso, sedentário e com histórico familiar de Hipertensão arterial (dois irmãos e o pai), comparece ao consultório para avaliação. Ao exame físico: Pressão Arterial (PA) aferida com técnica adequada, obtendo-se média de três medidas de 2 PA em braço esquerdo (braço de maior PA) de 128X80mmHg; IMC 29 kg/m . Resto do exame físico normal. Foi então solicitado exame de Monitorização Arterial da Pressão Arterial (MAPA) para o paciente, que trouxe os seguintes resultados: 1. Metodologia do exame: - MAPA realizada por 24 horas, com equipamento oscilométrico validado, programado para: • Vigília: medidas a cada 15 minutos • Sono: medidas a cada 30 minutos - Paciente orientado a manter atividades habituais e registrar período de sono. 2. Qualidade do exame: - Duração total: 24h05min - Medidas válidas: 92% - Exame considerado tecnicamente adequado para análise 3. Períodos analisados: - Vigília: 07h00 às 22h30 - Sono: 22h30 às 07h00 4. Médias de Pressão Arterial: - 24 horas – PAS 136 e PAD 86 mmHg - Vigília - PAS 142 e PAD 90 mmHg - Sono - PAS 128 e PAD 82 mmHg 5. Pressão arterial máxima e mínima: - PAS máxima: 168 mmHg (vigília) - PAD máxima: 102 mmHg (vigília) - PAS mínima: 112 mmHg (sono) - PAD mínima: 68 mmHg (sono) 6. Ritmo circadiano: - Queda noturna da PAS: 7% - Queda noturna da PAD: 6% • Padrão Non-dipper (Descenso fisiológico esperado: ≥10%) Com relação ao exame de MAPA do paciente acima, assinale a resposta correta quanto ao seu diagnóstico: