Question

ESEX2601 /003-CFOM-Cardiologia 12 Confidencial até o momento da aplicação.

Homem, 61 anos, hipertenso, tabagista, procura pronto-socorro por dor torácica súbita de forte intensidade iniciada há 1 hora, descrita como “rasgando”, com irradiação para dorso. Ao exame físico, está ansioso, sudorético, com pressão arterial de 190 x 105 mmHg no braço direito e de 168 x 92 mmHg no braço esquerdo, frequência cardíaca de 108 bpm, e há sopro diastólico em foco aórtico. • O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) • A angiotomografia de aorta realizada na admissão apresenta-se na figura a seguir.

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Considerando o quadro clínico e o achado de imagem, a conduta adequada é:

Accepted Answer

C) observação em unidade de dor torácica com dosagem seriada de troponina antes de definição terapêutica.

Answer

A) controle intravenoso imediato da frequência cardíaca e da pressão arterial, e avaliação cirúrgica urgente.

Answer

B) anticoagulação plena com heparina não fracionada, seguida de estratificação invasiva coronariana.

Answer

D) trombólise sistêmica imediata.

Answer

E) tratamento clínico com anti-hipertensivos orais e reavaliação ambulatorial em 7 dias. Confidencial até o momento da aplicação. 13 ESEX2601 /003-CFOM-Cardiologia

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