Question

Paciente de 32 anos, nuligesta, veio à consulta por estar há 3 anos tentando engravidar. Parceiro tem 52 anos, também sem filhos. O casal não usa nenhum método contraceptivo há 3 anos, e antes usavam condom masculino. A média de frequência de atividade sexual é de 3 relações sexuais na semana. A paciente tem ciclo menstrual regular com dismenorreia intensa há alguns anos. Ao ser questionada, apresenta queixa de dispareunia de profundidade e às vezes dor pélvica fora do período menstrual. Tem histórico de infecção de transmissão sexual aos 23 anos (gonorreia), que não foi tratada. Nega tabagismo. O parceiro da paciente não tem comorbidades nem histórico de infecção de transmissão sexual e nega tabagismo. Ambos não apresentam particularidades na história mórbida familiar. A respeito da propedêutica da infertilidade do casal acima, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) Pelas manifestações clínicas descritas, a paciente tem a suspeita do diagnóstico de endometriose, condição reconhecidamente associada à infertilidade.

Answer

A) Uma das causas da infertilidade do casal pode ser a idade do parceiro, pois a fertilidade masculina também declina com a idade, pronunciadamente após 40 anos de idade.

Answer

C) A gonorreia é uma infecção de transmissão sexual que, apesar de não ter sido tratada na paciente, não traz prejuízos à fertilidade.

Answer

D) Na pesquisa do fator ovulatório da infertilidade, a curva de temperatura basal e o uso de kits de ovulação terão grande aplicabilidade clínica.

Answer

E) A histeroscopia é o primeiro exame que deve ser realizado na paciente, pois já investigaria o fator tubário como causa da infertilidade.

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