Questão de Saúde

Durante a avaliação audiológica de um adulto encaminhado pelo serviço de Neurologia do SUS, o fonoaudiólogo observa discrepância entre os limiares tonais, o crescimento da sensação sonora e a queixa funcional de dificuldade de compreensão da fala, especialmente em ambientes ruidosos. Além disso, exames complementares sugerem comprometimento de estruturas centrais da via auditiva, exigindo interpretação integrada dos fundamentos de neuroanatomofisiologia da audição, bem como de conceitos de acústica e psicoacústica para o adequado diagnóstico diferencial e definição da conduta terapêutica. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir: I. A tonotopia da membrana basilar decorre das variações progressivas de sua largura e rigidez, permitindo a codificação espacial das frequências sonoras, o que auxilia o fonoaudiólogo na correlação entre padrões audiométricos e possíveis sítios de lesão coclear. II. A transdução mecanoelétrica do som ocorre predominantemente nas células ciliadas internas, por meio da deflexão dos estereocílios, abertura de canais iônicos dependentes de deslocamento mecânico e liberação de glutamato nas sinapses com as fibras do nervo coclear. III. O recrutamento auditivo, frequentemente investigado em casos de queixa de desconforto a sons intensos, é característico de lesões retrococleares e se manifesta por crescimento lento da sensação sonora. IV. Do ponto de vista acústico, a intensidade sonora relaciona-se à energia da onda e ao nível de pressão sonora; sob a perspectiva psicoacústica, essa grandeza é percebida como sonoridade, a qual apresenta relação não linear com o estímulo físico. V. A dificuldade de localização sonora referida pelo paciente pode ser explicada por alterações no processamento das diferenças interaurais de tempo e de intensidade, mediadas por núcleos do complexo olivar superior no tronco encefálico. Assinale a alternativa correta: