Questão de Saúde

Paciente feminina, de 55 anos, consultou queixando-se de dormência e formigamento, quadro iniciado há 3 semanas nos membros superiores de modo assimétrico, sendo pior à esquerda, com progressão para envolvimento dos membros inferiores e levando à instabilidade de marcha, principalmente à noite. Ao exame físico, apresentava marcada redução da sensibilidade vibratória e proprioceptiva com preservação da sensibilidade termoalgésica. A força estava preservada. Houve piora do equilíbrio quando de olhos fechados e dismetria apenas quando de olhos fechados. Os reflexos tendinosos estavam diminuídos difusamente, e o reflexo cutâneo plantar era flexor. A paciente também referiu prurido e sensação de corpo estranho nos olhos, com início há 1 semana. Trouxe resultados de exames complementares com níveis normais de vitamina B12, glicemia e hemoglobina glicada. Qual dos diagnósticos abaixo está entre os principais diagnósticos diferenciais?