Question

Homem, 70 anos de idade, tabagista ativo com histórico de 50 anos-maço, é admitido no Pronto-Socorro com queixa de dispneia progressiva e tosse produtiva com expectoração purulenta há 3 dias. O paciente apresenta-se com cianose e uso de musculatura acessória. Ao exame físico, murmúrios vesiculares globalmente diminuídos, presença de sibilos difusos e FR:35irpm. Gasometria arterial: pH ,25; PaCO2:70mHg; PaO2:50mmHg; HCO3:30mEq/L. SatO2 ar ambiente de 80%. Histórico de internações prévias por problemas respiratórios. Diante do quadro, a conduta farmacológica mais adequada, no momento, envolve:

Accepted Answer

D) Uso de broncodilatadores por inalador dosimetrado, com câmara espaçadora adaptada à ventilação não invasiva, e de corticoides sistêmicos.

Answer

A) Uso de broncodilatadores e corticoides, ambos via nebulização, podendo-se acoplar a nebulização à ventilação não invasiva.

Answer

B) Uso de broncodilatadores e corticoides sistêmicos, devido à impossibilidade de nebulização durante a ventilação mecânica.

Answer

C) Uso de broncodilatadores via tubo endotraqueal, devido à impossibilidade de nebulização durante a ventilação mecânica e de corticoides sistêmicos.

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