Question

Mulher de 56 anos, portadora de Mieloma Múltiplo IgG/Lambda, em VGPR (Very Good Partial Response) foi submetida a TCTH autólogo após condicionamento com Melfalano 140 mg/m 2. Complicou com colite severa, cujo anatomopatológico foi compatível com colite inespecífica. Surgiram então sintomas respiratórios, sendo a tomografia de tórax compatível com pneumonia viral. Realizado PCR sérico quantitativo de CMV pelo menos uma vez na semana. Avaliação do fundo de olho mostrou retinite por CMV. Sobre a infecção por CMV em transplantados, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) Antes do uso rotineiro de regimes profiláticos ou preventivos anti-CMV, os receptores de HCT alogênico soronegativos para CMV tinham um risco de 70 a 80% de reativação desse vírus.

Answer

A) Receptores que são CMV-seropositivos têm maior risco de desenvolver doença CMV após o transplante, especialmente verdadeiro quando recebidos enxertos de doadores soronegativos para CMV.

Answer

B) A pneumonia por CMV em transplantados tem mortalidade estimada em 90%. Já a retinite é extremamente rara.

Answer

C) A doença sistêmica é a complicação viral mais comum no TCTH autólogo.

Answer

D) Nos transplantados alogênicos, menos de 5% desenvolvem a patologia e normalmente ela está associada ao uso de regimes de condicionamento que utilizem corticoesteroides em alta dose, Fludarabina ou irradiação corporal total.

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