Question

Avalie o caso a seguir. Paciente de 37 anos, sexo masculino, em pós-operatório de cirurgia ortopédica em joelho esquerdo, procurou o Pronto Atendimento com dor torácica pleurítica à direita, de início súbito há 24 horas. Ao exame físico: lúcido, sinais vitais normais. Ausculta pulmonar e cardiovascular normais, sem edema ou dor em membros inferiores. Considerando a principal hipótese diagnóstica do caso, assinale a afirmativa correta.

Accepted Answer

D) Deve-se solicitar o D-dímero. Caso o resultado seja inferior ao valor de corte, o diagnóstico de TEP pode ser excluído, sem a necessidade de exames de imagem.

Answer

A) A grande utilidade do D-dímero é o seu baixo valor preditivo negativo.

Answer

B) Em pacientes de baixa probabilidade, o exame de angiotomografia de tórax deve ser o primeiro exame solicitado.

Answer

C) Um resultado de D-dímero elevado, neste paciente, é suficiente para confirmar o diagnóstico de TEP e iniciar a anticoagulação.

Answer

E) A baixa probabilidade clínica de tromboembolismo pulmonar (TEP) permite a alta hospitalar imediata, sem necessidade de exames adicionais para exclusão de TEP.

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