Question

Homem de 71 anos, portador de DPOC e diabetes tipo 2, é internado após colectomia esquerda por diverticulite complicada. No pós‑operatório imediato evolui com resposta inflamatória sistêmica, necessidade de ventilação mecânica e sinais de desnutrição moderada (albumina 2,8 g/dL, perda ponderal de 8% em 3 meses). A equipe discute o início da terapia nutricional. O paciente encontra‑se hemodinamicamente estável, com trato gastrointestinal funcionante e sem contraindicação para dieta enteral. Considerando as evidências atuais sobre nutrição imunomoduladora (arginina, ômega‑3, nucleotídeos), qual das condutas abaixo é a mais adequada?

Accepted Answer

D) Iniciar fórmula enteral imunomoduladora precocemente, pois reduz complicações infecciosas e tempo de internação em cirurgias digestivas de grande porte

Answer

A) Evitar fórmulas imunomoduladoras em qualquer paciente séptico devido ao risco de piora da resposta inflamatória

Answer

B) Utilizar fórmulas imunomoduladoras apenas após o sétimo dia de internação, quando o risco de infecção já estiver estabelecido

Answer

C) Priorizar nutrição parenteral total com imunonutrientes, pois é superior à via enteral em pacientes críticos

Answer

E) Reservar imunonutrição apenas para pacientes com fístulas entéricas de alto débito

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