Question

Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, diabético, com insuficiência renal crônica no estágio 4, apresenta úlcera isquêmica infectada no hálux direito há 6 semanas, associada a dor em repouso. Exame físico indica ausência de pulsos distais e presença de frêmito femoral. Segundo a diretriz de 2024 para insuficiência arterial crônica de membros inferiores, a conduta prioritária nesse caso deve ser

Accepted Answer

D) revascularização (endovascular, cirúrgica ou híbrida), para salvamento do membro, preferencialmente com fluxo direto para o território da úlcera (angiossoma).

Answer

A) uso isolado de cilostazol e programa de exercício supervisionado para melhora da claudicação.

Answer

B) amputação primária imediata, haja vista o alto risco cirúrgico e a insuficiência renal avançada.

Answer

C) manutenção de antibiótico e curativos, sem revascularização, por ausência de pulsos palpáveis.

Answer

E) apenas analgesia e cuidados paliativos, pois dor em repouso já indica irreversibilidade da isquemia.

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