Question

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Paciente sexo masculino, 48 anos, com hipertensão leve, chega ao pronto-socorro com queixas de vertigem rotatórias, de instabilidade postural, de náuseas e de vômitos. Os sintomas iniciaram-se pela manhã com várias exacerbações, com duração de cerca de um minuto ou mais, especialmente durante a extensão do pescoço. Seu exame neurológico é normal com exceção de nistagmo e de náuseas, provocados por certos movimentos da cabeça. Com base nesse relato, você está tentando decidir se a vertigem desse paciente é de origem central ou periférica. Para dar continuidade ao diagnóstico, qual seria o próximo passo para a avaliação desse paciente?

Accepted Answer

D) Manobra de Dix-Hallpike.

Answer

A) RM encéfalo para avaliar a possibilidade de schwannoma acústico.

Answer

B) RM encéfalo para avaliar a possibilidade de acidente vascular cerebral.

Answer

C) Evitar a rotação do pescoço e a manobra de Dix-Hallpike até que tenha sido descartada dissecção da artéria vertebral por RM com saturação de gordura da região cervical.

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