Questão de Saúde

Homem, 22 anos de idade, negro, apresenta-se à clínica com uma úlcera dolorosa na região maleolar lateral do tornozelo esquerdo. A úlcera tem, aproximadamente, 3cm de diâmetro, com margens irregulares e base necrótica. O paciente relata que a lesão começou como uma pequena área de pele endurecida que progrediu para a úlcera atual ao longo de várias semanas. Também menciona episódios frequentes de dor intensa nas extremidades, no tórax e no abdome, com resolução posterior, e fadiga. Não há histórico de trauma no local da úlcera. Indique o diagnóstico mais provável para esta úlcera: