Question

Homem, 41 anos, previamente hígido, apresenta dor torácica súbita há 6h, associada a sudorese e náuseas. O eletrocardiograma feito no hospital evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior. Foi realizada cineangiocoronariografia, seguida de tomografia de coerência óptica (OCT) da artéria descendente anterior, conforme as figuras 5 e 6 a seguir:

Figura 5

Figura 6

Com base nas imagens obtidas pela OCT, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a melhor descrição dos achados morfológicos e o diagnóstico mais provável.

Accepted Answer

C) Múltiplos canais intraluminais separados por septos finos, sem sinais de aterosclerose significativa – trombo coronário organizado e recanalizado, sem evidência de aterosclerose significativa, possivelmente relacionado à dissecção coronariana espontânea (SCAD).

Answer

A) Presença de capa fibrosa rota com cavidade comunicante e trombo intraluminal – ruptura de placa aterosclerótica.

Answer

B) Superfície luminal irregular sem ruptura de capa fibrosa, com trombo aderido – erosão de placa aterosclerótica.

Answer

D) Redução luminal concêntrica dinâmica sem alteração estrutural da parede – espasmo coronário focal.

Answer

E) Massa intraluminal homogênea móvel, sem arquitetura septada – embolia coronária.

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